Тестирование — это оценка людей, определение их особенностей, свойств личности. Оно не свалилось с неба. Им мы занимаемся в нашей повседневной жизни, оно органически присуще нам. Такие методы психологического исследования, как наблюдение, беседа, используются каждым человеком ежедневно. Одни это делают очень поверхностно, непрофессионально, другие — весьма искусно, тонко, вдумчиво.
Беседа врача с больным — наиболее частый и, вероятно, наиболее сложный метод изучения личности. Она позволяет наладить контакт с пациентом, понять его заботы, волнения; дает возможность сопереживать с больным его горести и радости и тем самым отвергает, по образному выражению выдающегося советского психолога и психиатра В. Мясищева, «ветеринарно-зоотехнический подход к человеку». В беседе врач узнает не только историю болезни своего пациента, но и историю жизни, историю развития страдающей личности. Врач знакомится с семьей, в которой вырос больной, его отношениями с самого детства; выясняется среда, повлиявшая на формирование личности пациента, на выработку его установок. Рассказывая о своих удачах и неудачах, больной раскрывает врачу способы решения конфликтов, силу своей психологической защиты. Врач получает очень много других, нужных для диагностики и последующей психотерапии сведений. Порою одной-двух бесед достаточно для получения полного представления о диагнозе, причине болезни и даже... облегчения состояния больного. Бывали случаи, когда больной уже после беседы с благодарностью пожимал руку врача, говорил, что он себя лучше чувствует, хотя и к лечению еще практически не приступали. Одна пациентка минут 30—35 рассказывала доктору о своих горестях, переживаниях, неприятных ощущениях. Доктор заинтересованно слушал, сопереживал с ней, иногда поддакивал, вздыхал, удивлялся или улыбался вместе с больной. Врач практически ничего не говорил, он внимал пациентке. Тем не менее больная почувствовала существенное облегчение от того, что ее внимательно выслушали. Горячо поблагодарив доктора, сказав много лестных слов в его адрес, совершенно счастливая пациентка покинула кабинет. Вот что порою значит умение слушать и сопереживать!
Во время беседы врач еще и наблюдает больного. Наблюдение возможно и вне беседы, особенно если больной лечится в стационаре. Как много можно узнать об особенностях человека по выражению лица, походке, манере держаться и вести беседу, одежде, почерку. Советский психолог академик А. Бодалев пишет в своей книге «Восприятие человека человеком»: «Особенности, образующие внешний облик и поведение человека, многообразны, и все они для других людей могут выступать носителями определенной информации и играть роль сигналов. По одним признакам, входящим во внешний облик человека, люди судят о его расовой и национальной принадлежности, по другим — о поле и возрасте, по третьим — о социальной принадлежности и уровне культурного развития. Во внешнем облике и поведении каждого человека имеются признаки, наблюдая которые люди выводят заключение о характерологических особенностях другого человека, его способностях, испытываемом им состоянии. Наконец, по определенным признакам мы судим, чем занят человек и как он делает свое дело сейчас, и т. д.».
Беззаботное выражение лица пациента может свидетельствовать о пренебрежении к болезни. Тогда почему пришел к врачу? Значит, все-таки волнуется и хочет за беззаботностью скрыть свое волнение. А зачем скрывать? Ведь волнение при тех или иных болезненных состояниях так естественно. Возможно, обеспокоен тем, как воспринимают его окружающие? Выражение печали, безысходности — свидетельство волнения, которое уже не скрывается, а нередко и демонстрируется. Это не признак тяжкой болезни, а признак отношения больного к самому факту заболевания.
Часто к врачу приходят больные со списком жалоб и вопросов. Плохая память? Верно, бывают тяжелые расстройства памяти, когда больные вынуждены все записывать. Но это чаще всего относится к людям пожилого и старческого возраста, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга. У молодых, страдающих неврозами, такая бумажка — свидетельство неуверенности в себе, боязни, что какие-то подробности самочувствия, важные для диагностики и лечения, могут быть упущены.
А как красноречива порою походка человека! В темпе ходьбы, в размере шага, в других особенностях походки, как и вообще в любых движениях человека, можно увидеть проявление общего состояния человека. «Так, Р. Покорны в работе «О выражении человека в походке» указывает, что раскачивание при ходьбе — признак аккуратности, точности, иногда даже педантичности. В некоторых случаях раскачивающаяся походка, по уверению указанного психолога, свидетельствует о тщеславии», — пишет А. Бодалев.
Широкий, уверенный, твердый шаг при низком росте — высокий уровень притязаний, стремление к независимости, стремительность и энергичность, экстравертированность. Мелкий шаг высокого человека — несамостоятельность, зависимость, неуверенность, интравертированность. Настроение человека можно узнать по «виноватой позе», «шаркающей походке», когда ноги у него подкашиваются от страха или когда он идет как в воду опущенный.
Слишком яркая одежда — желание обратить на себя внимание, быть в центре событий. Экстравагантность в одежде, резкое отличие от принятой моды — нежелание быть «как все», сопротивление «растворению» в общей массе.
Почерк с наклоном влево также свидетельствует о нежелании быть «как все». Естественно, каллиграфический почерк подчеркивает аккуратность человека, стремление выглядеть хорошо, быть понятным окружающим. Твердость почерка — в известной мере свидетельство уверенности в себе, настойчивости. Мелкий почерк — в какой-то степени бережливость.
Конечно, психологи и клиницисты далеки от мысли именно по этим штрихам, и тем более только по ним, делать окончательное заключение о личностных особенностях человека. Физиономика, графология — интересные науки, дающие определенные сведения о личности. Но делать далеко идущие выводы только на основании этих наук опрометчиво. Нужны более точные, научно обоснованные методики. И не напрасно психологи пошли дальше, не остановились лишь на методах беседы, наблюдения. Ведь далеко не всегда к врачу приходит больной, способный хорошо рассказать о себе или... желающий рассказать все. Нередко он вольно или невольно опускает многие важные подробности, иногда парадоксально забывает их. Часто больной не может рассказать о подробностях своего детства или тонкостях семейных отношений, а родственников поблизости нет. Иногда родители искажают реальные события, имевшие место с больным ребенком, не могут правильно оценить своих взаимоотношений с ним. Во всех этих случаях и во многих других важная информация ускользает от врача. Вполне ясно, что это незамедлительно отразится на методах лечения и их результатах. Кроме того, психологические тесты — довольно четкий индикатор течения заболевания. Они могут быть использованы для объективной оценки динамики процесса, эффективности применяемых методов лечения. Помощь психолога с его набором тестов, с его опытом всегда оказывается кстати при лечении больных неврозами. В наше время врач, медицинский психолог и больной идут рука об руку по дороге, ведущей к здоровью.
В последнее время психологические методы исследования пришли в разные сферы жизни: на производство, в космонавтику, спорт. Профессия психолога становится престижной, нужной и, к сожалению, еще дефицитной.
| → > |
|---|
